双肾结石是否需要碎石要根据具体情况而定。
如果双肾结石较小，比如直径小于0.6厘米，这种情况下结石有可能自行排出体外。患者可以通过大量饮水、适当运动以及服用一些排石药物来促进结石排出。大量饮水能够增加尿液生成，起到冲刷泌尿系统的作用，帮助结石移动。适当运动，像跳绳、跑步等，也有助于结石在重力作用下向下移动。同时，一些排石药物可以舒张输尿管平滑肌，减轻输尿管痉挛，利于结石排出。
如果双肾结石较大，直径超过0.6厘米，自行排出的可能性就比较小，此时可能就需要考虑碎石治疗。碎石的方式有多种，体外冲击波碎石是比较常用的一种。利用高能冲击波聚焦后作用于结石，使结石裂解成小碎片，然后随尿液排出体外。但这种方法也有一定的局限性，比如对于一些质地坚硬的结石效果可能不佳，而且如果双肾结石较多、较大，一次体外冲击波碎石可能无法完全清除结石，可能需要多次碎石。另外，对于一些特殊位置的结石或者患者存在泌尿系统解剖结构异常等情况，可能还需要采用经皮肾镜取石术或输尿管镜取石术等侵入性的碎石取石方法。这些手术方式虽然能更直接地处理结石，但也存在一定的风险，如出血、感染等并发症。所以在决定是否进行碎石治疗时，医生会综合考虑患者的结石大小、数量、位置、肾功能、身体状况等多方面因素。
