双肾结石一定要碎石吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

双肾结石不一定要碎石。

双肾结石的治疗方案需要根据多种因素来确定。如果结石较小，比如直径小于0.6厘米，且表面光滑，没有引起尿路梗阻等严重并发症，有可能通过保守治疗排出结石。保守治疗包括大量饮水，每日饮水量在2000-3000毫升以上，增加尿量，促进结石随尿液排出；适度运动，像跳绳、跑步等，利用重力作用促使结石下移；还可以根据结石成分调整饮食结构，例如草酸钙结石患者减少草酸含量高的食物摄入，尿酸结石患者控制高嘌呤食物的摄取。同时，配合药物治疗，如使用排石药物等。

如果结石较大，直径超过0.6厘米，自行排出的可能性相对较小，或者结石引起了严重的肾积水、泌尿系统感染、肾功能损害等并发症时，就可能需要考虑碎石治疗。碎石治疗包括体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术等。但这些碎石治疗也有一定的适应证和禁忌证，例如体外冲击波碎石可能不适用于孕妇、凝血功能障碍者等。而且碎石后还需要密切观察结石排出情况、有无并发症等，必要时还需要进一步的治疗措施。双肾结石的治疗应个体化，综合考虑患者的具体情况来选择最合适的治疗方案。

2024-10-28 浏览 2

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