怎么查风湿和类风湿

查风湿和类风湿可通过症状观察、血液检查、影像学检查、关节穿刺、自身抗体检测。具体分析如下：

1.症状观察：风湿和类风湿都有关节疼痛、肿胀等表现，但类风湿多累及小关节，呈对称性，且早晨起床时关节僵硬更明显，持续时间较长。风湿性关节炎疼痛游走性更强，可同时累及大关节如膝关节、踝关节等，还可能伴有发热、环形红斑等症状。

2.血液检查：主要检测血沉、C反应蛋白、类风湿因子等指标。血沉和C反应蛋白在炎症状态下会升高，类风湿因子在类风湿关节炎患者中可能呈阳性，但并非特异性指标，其他自身免疫性疾病或健康人群也可能出现阳性。

3.影像学检查：X线检查可观察关节的骨质破坏、关节间隙等情况。类风湿关节炎患者在疾病进展期可出现关节周围骨质疏松症、关节面破坏等。CT和磁共振成像MRI能更清晰地显示关节软组织、滑膜等病变，对于早期诊断类风湿关节炎有重要意义。

4.关节穿刺：对关节腔进行穿刺，抽取关节液进行检查。在类风湿关节炎患者的关节液中可发现白细胞增多、类风湿因子阳性等情况，同时可鉴别感染性关节炎等其他关节疾病。

5.自身抗体检测：抗环瓜氨酸肽抗体CCP对类风湿关节炎的诊断特异性较高。抗核抗体ANA等自身抗体检测有助于排查其他自身免疫性疾病，在风湿性疾病的诊断和鉴别诊断中也有重要价值。

在进行这些检查时，患者应向医生详细告知自己的症状、病史等信息，检查前可能需要空腹如血液检查某些项目，检查过程中要配合医生操作，避免不必要的紧张。如果检查结果有异常，可能需要进一步复查或进行其他相关检查以明确诊断。