高热惊厥主要表现为突发意识丧失、全身或局部肌肉强直或阵挛性抽搐、双眼上翻或凝视、面色青紫或苍白、呼吸节律异常。具体分析如下:
1.突发意识丧失:发作时对外界刺激无反应,呼之不应,可能伴随突然跌倒。多数持续数秒至数分钟,清醒后对发作过程无记忆。意识障碍程度与体温升高速度相关,常见于体温骤升至39℃以上时。
2.全身或局部肌肉强直或阵挛性抽搐:肢体呈现对称性或不对称性抽动,可能表现为四肢僵直、抖动或单侧肢体抽动。发作时肌肉张力增高,可能因剧烈动作导致磕碰伤。部分病例仅出现面部或手指轻微抽动。
3.双眼上翻或凝视:眼球固定向上或向一侧偏斜,瞳孔散大,对光反射减弱。部分伴随眨眼或眼球震颤,视觉追踪功能暂时丧失。此症状与大脑皮层异常放电相关。
4.面色青紫或苍白:由于呼吸暂停或抽搐导致缺氧,面部皮肤呈现发绀或明显苍白。口唇及甲床颜色改变明显,恢复自主呼吸后逐渐缓解。严重时可能伴随口吐白沫。
5.呼吸节律异常:发作期间可能出现呼吸浅快、暂停或不规则喘息。膈肌痉挛可引发呃逆样呼吸,气道分泌物增多时出现喉鸣音。呼吸异常通常随抽搐停止而改善。
发作时应保持侧卧位防止窒息,避免强行按压肢体。记录发作时间和表现有助于后续诊断。及时就医排查其他神经系统疾病,发热期间密切监测体温变化。