哮喘急性发作的患者不宜应用

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

哮喘急性发作的患者不宜应用镇静催眠类药物。

哮喘急性发作时，患者的气道会出现痉挛、狭窄等情况，导致呼吸困难。此时患者的呼吸功能处于应激和代偿状态，机体需要通过加快呼吸频率、加深呼吸幅度等方式来维持足够的氧气供应并排出二氧化碳。而镇静催眠类药物具有抑制中枢神经系统的作用，会使呼吸中枢的兴奋性降低，从而减弱呼吸驱动力，导致呼吸频率减慢、幅度变浅，这会进一步加重患者的缺氧和二氧化碳潴留情况，严重时可能危及生命。

从生理机制上看，正常情况下呼吸中枢通过对血液中氧气和二氧化碳浓度的感知来调节呼吸运动。哮喘发作时，本身呼吸功能已经受到严重影响，镇静催眠药干扰了呼吸中枢的正常调节功能。例如，像吗啡这类药物，除了抑制呼吸中枢外，还能使支气管平滑肌张力增加，这对于哮喘患者已经痉挛的支气管来说无疑是雪上加霜，会使气道更加狭窄，气流受限更加严重，呼吸困难加剧，不利于哮喘的缓解和患者的康复，所以哮喘急性发作时应避免使用这类药物。

2024-11-12 浏览 9

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