抢救支气管哮喘急性发作宜选用哪种药物好

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

抢救支气管哮喘急性发作宜选用β₂受体激动剂，如沙丁胺醇气雾剂等。

支气管哮喘急性发作时，气道平滑肌痉挛、气道炎症加重、黏液分泌增多等多种病理改变同时存在。β₂受体激动剂能够特异性地激动气道平滑肌的β₂受体，使气道平滑肌舒张，从而迅速缓解支气管痉挛，改善通气功能。沙丁胺醇气雾剂等β₂受体激动剂起效非常迅速，在吸入后数分钟内即可发挥作用，能够快速减轻患者的喘息、呼吸困难等症状。而且这类药物可以按需使用，在哮喘急性发作时及时给予，能有效控制病情。

从作用机制来看，β₂受体激动剂通过与气道平滑肌细胞表面的β₂受体结合，激活腺苷酸环化酶，使细胞内的环磷腺苷cAMP含量增加，进而降低细胞内钙离子浓度，使平滑肌松弛。同时，还能抑制肥大细胞等释放炎症介质，减轻气道炎症反应。在临床实际应用中，对于轻度至中度的支气管哮喘急性发作，β₂受体激动剂常常是首选的急救药物。当然，对于一些严重的哮喘急性发作，可能还需要联合使用糖皮质激素等其他药物来进一步控制炎症、改善症状，但β₂受体激动剂在缓解气道痉挛方面的快速起效作用不可替代。

2024-11-12 浏览 58

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