心源性哮喘急性发作的时候怎么办

心源性哮喘急性发作时应立即采取半卧位或坐位、给予吸氧、使用快速利尿剂、应用强心药物、及时就医。具体分析如下：

1.采取半卧位或坐位：心源性哮喘急性发作时，患者应迅速采取半卧位或坐位，以减轻心脏负担，改善肺循环。这种体位有助于减少回心血量，降低心脏前负荷，缓解肺淤血，从而减轻呼吸困难症状。同时，这种体位也有助于减少腹腔脏器对膈肌的压迫，增加肺活量，改善通气功能。

2.给予吸氧：心源性哮喘急性发作时，患者通常伴有明显的低氧血症，因此需要立即给予吸氧治疗。通常采用鼻导管或面罩吸氧，氧流量控制在2-4升/分钟，以维持血氧饱和度在90%以上。吸氧可以改善组织缺氧，减轻心脏负担，缓解呼吸困难症状。但需注意避免长时间高浓度吸氧，以免引起氧中毒。

3.使用快速利尿剂：心源性哮喘急性发作时，常伴有急性左心衰竭，此时应使用快速利尿剂如呋塞米静脉注射。利尿剂可以迅速减轻心脏前负荷，减少肺淤血，改善呼吸困难症状。同时，利尿剂还可以降低血压，减轻心脏后负荷，改善心功能。但需注意监测电解质平衡，避免过度利尿导致低钾血症等并发症。

4.应用强心药物：心源性哮喘急性发作时，常伴有心功能不全，此时可考虑使用强心药物如西地兰静脉注射。强心药物可以增强心肌收缩力，改善心输出量，缓解肺淤血和呼吸困难症状。但需注意监测心率，避免心动过速或心律失常等不良反应。对于伴有快速房颤的患者，强心药物还可以控制心室率，改善心功能。

5.及时就医：心源性哮喘急性发作时，虽然上述措施可以暂时缓解症状，但仍需及时就医进行进一步诊治。心源性哮喘通常提示存在严重的心脏疾病，如急性心肌梗死、严重心律失常等，需要及时明确诊断并采取针对性治疗。同时，医院可以提供更完善的监护和治疗措施，如无创通气、血管活性药物等，以更好地控制病情，预防并发症的发生。

心源性哮喘急性发作是一种危及生命的急症，需要及时识别和处理。除了上述措施外，还需要密切监测生命体征，如血压、心率、呼吸频率等，以及时发现病情变化。同时，还需要注意患者的心理状态，给予适当的安抚和支持，以减轻焦虑和恐惧情绪。对于有基础心脏疾病的患者，平时应注意控制原发病，定期随访，遵医嘱服药，以预防心源性哮喘的发作。