疤痕妊娠流产危险吗

宫伟雁 副主任医师 山东省立医院三级甲等产科

疤痕妊娠流产确实存在较高风险。子宫疤痕处妊娠属于异位妊娠的一种特殊类型，由于胚胎着床在既往剖宫产或子宫手术形成的薄弱瘢痕组织上，此处肌层薄弱、血供丰富，流产过程中极易引发子宫破裂、难以控制的大出血等严重并发症，甚至危及生命。

疤痕妊娠流产的风险主要源于子宫结构的异常。胚胎植入瘢痕组织后，可能向肌层深处生长，形成穿透性胎盘或植入性胎盘。人工流产或药物流产时，瘢痕组织弹性差，无法有效收缩止血，可能导致术中大出血。清宫操作可能加重子宫损伤，增加子宫穿孔风险。若妊娠持续，后期还可能发生胎盘植入、凶险性前置胎盘等更危险的并发症。早期确诊和规范处理至关重要，通常需要结合超声或MRI评估胚胎位置，由经验丰富的医生制定个体化方案，可能涉及药物预处理、子宫动脉栓塞或手术治疗。

疤痕妊娠流产需严格遵循医疗规范。确诊后避免盲目药流或清宫，必须选择具备急救条件的医疗机构。术后需密切监测出血量、血压及腹痛情况，警惕迟发性子宫破裂。计划再次妊娠前建议通过超声或宫腔镜评估子宫修复状态，间隔至少18-24个月以减少重复风险。出现异常阴道流血或剧烈腹痛需立即就医，此类情况属于产科急症，延误处理可能造成不可逆后果。

2025-05-23 浏览 1

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