真菌性食管炎需要做病理吗

真菌性食管炎通常需要做病理检查。

真菌性食管炎主要是由于念珠菌等真菌感染食管黏膜所致。虽然通过临床症状如吞咽疼痛、吞咽困难、胸骨后不适等、内镜下表现可见白色豆渣样附着物等以及一些实验室检查如真菌涂片、真菌培养等可以对真菌性食管炎进行初步诊断，但病理检查对于明确诊断、评估病变程度以及排除其他可能的疾病具有重要意义。

病理检查可以在显微镜下直接观察食管黏膜组织的病理改变，如是否存在真菌菌丝、孢子的浸润，以及对食管黏膜造成的损伤情况，如炎症细胞浸润、上皮细胞增生或化生等。这有助于准确诊断真菌性食管炎，避免误诊和漏诊。病理检查还可以帮助判断真菌性食管炎的严重程度，为治疗方案的制定提供依据。

在某些情况下，仅依靠临床表现和内镜检查可能难以与其他食管疾病，如食管癌等进行准确区分。通过病理检查，可以对食管黏膜的细胞形态、组织结构等进行详细分析，有助于鉴别诊断，防止将其他严重疾病误认为是真菌性食管炎，或者及时发现可能同时存在的其他病变。

而且，病理检查对于评估治疗效果也有一定帮助。在治疗后进行病理复查，可以观察食管黏膜的恢复情况，了解真菌是否被清除，炎症是否消退等，以便及时调整治疗方案。

病理检查在真菌性食管炎的诊断、鉴别诊断、病情评估和治疗监测等方面都发挥着重要作用，是诊断和管理真菌性食管炎的重要手段之一。