真菌性食管炎需要活检吗

张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等消化内科

真菌性食管炎通常需要活检。

真菌性食管炎主要是由于白色念珠菌等真菌感染食管黏膜所导致。虽然通过典型的症状如吞咽疼痛、吞咽困难、胸骨后不适等以及内镜下的表现如食管黏膜出现白色豆渣样附着物等，可以高度怀疑真菌性食管炎，但活检对于明确诊断仍具有重要意义。活检可以在显微镜下直接观察到真菌菌丝、孢子等，从而为诊断提供确凿的证据，避免将其他类似表现的疾病误诊为真菌性食管炎。活检还有助于评估病变的严重程度和范围，了解炎症对食管组织的损害情况。同时，对于一些治疗效果不佳或病情反复的患者，活检可以帮助排除是否存在其他合并的病变，如恶性肿瘤等，以便及时调整治疗方案。而且，在某些特殊情况下，如免疫功能低下的患者，可能存在一些不典型的感染表现，活检对于准确诊断就更为关键。活检是真菌性食管炎诊断中不可或缺的重要手段，能够提高诊断的准确性和可靠性，为患者的治疗和预后提供重要依据。但在实际临床工作中，医生也会综合考虑患者的具体情况，权衡活检的必要性和风险，选择最适宜的诊断方法。

2024-08-11 浏览 2

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