肾结石会引发高血压吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

肾结石有可能引发高血压。

肾结石引发高血压主要是通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统RAAS的激活来实现的。当肾结石存在时，尤其是在结石造成尿路梗阻的情况下，肾内压力会升高。这种压力的升高会导致肾组织局部缺血缺氧，肾脏的球旁细胞会感知到这种灌注不足的情况，从而促使肾素分泌增加。肾素可将血管紧张素原转化为血管紧张素Ⅰ，血管紧张素Ⅰ在血管紧张素转换酶的作用下进一步转化为血管紧张素Ⅱ。血管紧张素Ⅱ具有强烈的收缩血管的作用，会使外周血管阻力增加，进而导致血压升高。同时，血管紧张素Ⅱ还会刺激肾上腺皮质球状带分泌醛固酮，醛固酮可促进肾脏对钠和水的重吸收，增加血容量，这也会对血压升高产生影响。

长期的肾结石如果引发了慢性肾盂肾炎等肾脏的慢性炎症，会逐渐损害肾脏的功能。肾脏是调节血压的重要器官，当肾功能受损时，其对体内水钠平衡的调节能力下降，无法正常排泄多余的水分和盐分，也会导致血容量增加，引发高血压。而且，肾脏受损后还会影响一些血管活性物质的代谢，如前列腺素等，这些物质的失衡也会间接影响血压，使得血压升高。

2024-10-28 浏览 3

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