急性肾炎与慢性肾炎病理有什么区别

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

急性肾炎与慢性肾炎的病理区别主要在于病变的急慢性特征、肾小球的损伤程度和病理改变的多样性等方面。

急性肾炎的病理通常表现为肾小球的急性炎症反应。光镜下可见肾小球体积增大，内皮细胞和系膜细胞增生，炎症细胞浸润。电镜下可观察到电子致密物沉积。这种病理改变往往是短期内发生的，与感染等诱因密切相关，病变相对较局限和单一。急性肾炎的病理改变经过及时治疗和恢复，有较大可能恢复正常结构和功能。

而慢性肾炎的病理则更为复杂和多样化。其病变过程是长期缓慢进展的，肾小球可能出现不同程度的硬化、纤维化，肾小管萎缩、间质炎症和纤维化也较为常见。慢性肾炎的病理改变常常是多种损伤机制长期作用的结果，可能有系膜增生、基底膜增厚、新月体形成等多种表现同时存在，且病变范围往往较广泛。与急性肾炎相比，慢性肾炎的病理改变较难完全逆转，即使经过治疗病情稳定，肾脏也可能已经存在一定程度的结构和功能损害。慢性肾炎的病理改变还可能因个体差异而有所不同，这也增加了诊断和治疗的难度。

急性肾炎和慢性肾炎在病理上存在明显差异，这些差异反映了不同的发病机制和疾病进程。对病理的准确认识有助于临床医生更好地诊断和治疗这两种疾病。

2024-09-07 浏览 5

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