腰椎间盘突出症可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、牵引疗法、功能锻炼缓解疼痛。具体分析如下:
1.卧床休息:急性期需严格卧床2-3天,选择硬板床平卧,避免腰部受力。卧床时膝关节下垫软枕保持微屈,减轻椎间盘压力。症状缓解后逐步下床活动,佩戴腰围支撑,防止病情反复。
2.物理治疗:超短波或红外线照射可改善局部血液循环,消除神经根水肿。推拿需由专业医师操作,避免暴力手法。温热敷每次20分钟,每日2-3次,松弛肌肉痉挛,但皮肤破损或感觉异常者禁用。
3.药物治疗:非甾体抗炎药可口服或外用,缓解疼痛和炎症。严重疼痛可短期使用肌肉松弛剂,但需警惕嗜睡副作用。神经营养药物有助于修复受损神经,需遵医嘱按疗程服用。
4.牵引疗法:通过机械拉伸增大椎间隙,减轻椎间盘对神经根的压迫。体重较轻者采用间歇牵引,重量不超过体重的1/3。牵引后需平卧休息30分钟,避免立即弯腰或负重。
5.功能锻炼:疼痛缓解后逐步进行五点支撑法、飞燕式等腰背肌训练,增强脊柱稳定性。动作需缓慢渐进,以不引发疼痛为度。游泳和倒走可减少腰椎负荷,每周锻炼3-4次,每次不超过30分钟。
急性期避免久坐久站,不可盲目进行推拿或剧烈运动。症状持续加重或出现下肢无力、大小便障碍需立即就医。日常保持正确坐姿,搬重物时屈膝下蹲,减少腰部扭转动作。饮食需均衡,控制体重以降低腰椎负担。