宫腔积液是否需要手术不能一概而论，需要根据具体情况来综合判断。
宫腔积液的处理方法取决于积液的原因、积液量的多少以及患者的症状等多种因素。如果宫腔积液是由于生理性原因，如月经后少量经血残留等，通常不需要手术，可自行吸收或随着月经排出。如果是炎症引起的宫腔积液，一般先进行抗炎治疗，多数情况下也无需手术。但如果是宫腔积脓，则需要及时引流处理。而对于一些因宫腔粘连、子宫内膜癌等导致的较为严重的宫腔积液，可能需要手术治疗来去除病因、缓解症状。比如宫腔粘连引起的，可能需要宫腔镜下粘连松解术；子宫内膜癌引起的可能需要进行手术切除子宫等相关治疗。
患者的年龄、生育需求等也会影响治疗方案的选择。对于有生育要求的女性，医生会更加谨慎地评估手术的必要性和风险，尽量选择对生育影响较小的治疗方法。发现宫腔积液后，应及时就医，进行详细的检查，如超声、宫腔镜、细胞学检查等，以明确积液的原因和性质，然后由专业医生根据个体情况制定合适的治疗方案，而不是简单地认为宫腔积液就一定需要手术或不需要手术。患者应积极配合医生的治疗建议，以促进身体的康复。
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