中耳炎流脓20年能否治好取决于具体病情和治疗方案。慢性化脓性中耳炎长期反复发作确实存在治疗难度,但通过规范诊疗仍有机会控制感染、修复鼓膜并恢复听力。关键需要明确病变范围、是否合并胆脂瘤或骨质破坏等并发症,再制定个性化治疗方案。
慢性中耳炎长期流脓通常伴随鼓膜穿孔、听骨链损伤或乳突病变。药物治疗如抗生素滴耳液可暂时控制感染,但根治需手术干预。鼓室成形术能修补穿孔鼓膜并重建听骨链,合并胆脂瘤或乳突炎则需行乳突根治术清除病灶。部分案例需分阶段手术,先控制感染再修复功能。术后约70%-90%患者可达到干耳状态,听力改善程度与中耳结构破坏情况相关。术前高分辨率CT评估和术中耳内镜辅助能提升手术精准度。
治疗期间需严格避免耳道进水、用力擤鼻等行为,术后定期换药监测愈合情况。合并糖尿病或免疫力低下者需加强感染防控。听力恢复可能需6个月以上,期间出现眩晕、面瘫等需立即就医。戒烟、控制过敏原可降低复发风险。延误治疗可能导致脑脓肿、面神经麻痹等严重并发症,早干预是改善预后的核心。