糖皮质激素可能影响性功能。
糖皮质激素对性功能的影响是多方面的。从生理机制上看,长期大量应用糖皮质激素会干扰下丘脑-垂体-性腺轴的正常功能。正常情况下,下丘脑分泌促性腺激素释放激素,刺激垂体分泌促性腺激素,进而作用于性腺男性为睾丸,女性为卵巢来维持正常的性器官功能和性激素分泌。而糖皮质激素的长期使用会抑制下丘脑和垂体的功能,使得促性腺激素释放激素和促性腺激素分泌减少。对于男性来说,这可能导致睾酮水平下降,从而引起性欲减退、勃起功能障碍等性功能方面的问题。对于女性,可能出现月经紊乱,如月经量减少、周期不规律甚至闭经等情况,同时也可能伴有性欲降低。
在临床实践中,许多因自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮等需要长期使用糖皮质激素治疗的患者,都有一定比例出现性功能受影响的现象。而且,糖皮质激素还可能影响患者的身体状态,如引起向心性肥胖、肌肉萎缩等,这些身体外观和身体机能的改变也会间接对患者的心理产生影响,如产生自卑、焦虑情绪,进一步加重性功能障碍的表现。糖皮质激素使用的剂量和疗程与性功能影响的程度也有一定关系,一般来说,剂量越大、疗程越长,对性功能影响的可能性和严重程度可能越高。
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