糖皮质激素确实可能对性功能产生影响。这类药物广泛用于抗炎、免疫抑制等治疗，但长期或大剂量使用可能干扰内分泌系统，从而影响性欲、性激素水平及生殖功能。
糖皮质激素通过下丘脑-垂体-肾上腺轴HPA轴发挥作用，过量使用可能抑制促性腺激素释放激素GnRH的分泌，进而降低黄体生成素LH和卵泡刺激素FSH水平。男性可能出现睾酮减少，导致性欲减退、勃起功能障碍或精子质量下降；女性可能发生月经紊乱、排卵障碍或雌激素水平波动。糖皮质激素引起的体重增加、血糖升高或情绪波动等副作用也可能间接影响性功能。部分患者还报告长期用药后出现性腺萎缩或性激素结合球蛋白SHBG异常，进一步加剧功能障碍。
使用糖皮质激素时需权衡疗效与潜在风险。短期小剂量治疗通常影响较小，但长期用药者应定期监测性激素水平和生殖健康。出现性功能异常时，可考虑调整用药方案或联用激素替代治疗。生活方式调整如控制血糖、减轻压力可能缓解部分症状。患者不应自行停药或调整剂量，需在医生指导下管理副作用。特殊人群如育龄期或更年期患者更需谨慎，必要时咨询内分泌或生殖专科医生。
男人吃激素药影响性功能吗
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李明
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李明
副主任医师 中国医科大学附属盛京医院
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陈善闻
副主任医师 复旦大学附属华山医院
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