肾阴虚和肾阳虚是中医理论中肾脏功能失调的两种不同表现，核心区别在于阴阳失衡的方向及伴随症状。肾阴虚以阴液不足、虚热内扰为主，肾阳虚则以阳气虚弱、温煦失职为特征。
肾阴虚多因久病耗伤、房劳过度或热病后期阴液受损，导致体内阴不制阳，出现虚热症状。常见表现包括潮热盗汗、五心烦热、咽干口燥、头晕耳鸣、腰膝酸软及舌红少苔。男性可能伴随遗精早泄，女性易见月经量少或闭经。肾阳虚则多由素体阳虚、年老肾亏或久病伤阳引起，阳气不足难以温煦肢体脏腑，表现为畏寒肢冷、面色苍白、精神萎靡、腰膝冷痛、小便清长或夜尿频多。男性多见阳痿滑精，女性常见宫寒不孕或白带清稀。两者舌脉亦有差异：肾阴虚者舌红少津，脉细数；肾阳虚者舌淡胖嫩，脉沉迟无力。
辨证时需注意避免混淆。肾阴虚与肾阳虚均可出现腰膝酸软、疲劳等共性症状，但热象与寒象是鉴别关键。治疗上，肾阴虚宜滋阴降火，选用六味地黄丸；肾阳虚需温补肾阳，常用金匮肾气丸。误用温补或清泻可能加重病情。生活习惯上，肾阴虚者忌辛辣燥热食物，肾阳虚者需避生冷寒凉。长期熬夜、过度劳累均会加剧两者失衡，需结合体质调整作息。若症状复杂或兼夹他证，建议由专业中医师综合判断。
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