佝偻病是由于维生素D缺乏或钙磷代谢异常导致的骨骼发育障碍性疾病,主要表现为骨骼软化、变形及生长发育迟缓。常见于婴幼儿和儿童,与营养不足、日照缺乏或遗传代谢缺陷有关。
佝偻病的典型症状包括骨骼异常和全身性表现。骨骼症状最为突出,如颅骨软化按压枕骨或顶骨时有乒乓球样弹性感、方颅前额及顶骨隆起、肋骨串珠肋骨与肋软骨交界处膨大呈串珠状、鸡胸或漏斗胸胸廓畸形、手腕或脚踝增粗骨骺端膨大形成手镯或脚镯征。下肢承重后可能出现O型腿或X型腿。患儿可能出现出牙延迟、囟门闭合迟缓、脊柱侧弯或骨盆变形。全身症状包括肌肉无力、易激惹、多汗、睡眠不安,严重者可能出现生长迟缓、运动发育落后。
预防和治疗佝偻病需注重维生素D和钙的补充。婴幼儿应保证每日400-800IU的维生素D摄入,母乳喂养儿需额外补充。适当增加日照时间每日15-30分钟有助于皮肤合成维生素D。饮食中应包含富含钙的食物,如奶制品、豆类、绿叶蔬菜。若已出现骨骼畸形,需在医生指导下进行矫正治疗,严重者可能需手术干预。避免盲目补钙或过量补充维生素D,以防高钙血症或中毒。定期体检监测血钙、磷及碱性磷酸酶水平,早期发现并干预可有效改善预后。