氧气治疗的适应症是什么

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

氧气治疗的适应症包括多种情况。

从呼吸系统方面来看，各种原因引起的呼吸功能不全或呼吸衰竭是重要的适应症。例如慢性阻塞性肺疾病COPD患者，由于气道阻塞、气体交换障碍，导致机体缺氧和（或)二氧化碳潴留，吸氧能够提高肺泡内氧分压，增加氧弥散能力，改善机体缺氧状态。肺炎患者，肺部炎症使肺泡通气/血流比例失调，氧气治疗有助于纠正低氧血症。还有肺间质纤维化，肺组织的病变影响了氧气的弥散，吸氧可缓解患者的缺氧症状。

在心血管系统方面，心力衰竭患者心脏泵血功能下降，导致肺部淤血，影响气体交换，氧疗可减轻组织缺氧。某些先天性心脏病患者存在右向左分流，导致动脉血氧含量降低，吸氧可在一定程度上改善氧供。另外，休克患者由于有效循环血量减少，组织灌注不足，细胞缺氧，氧疗也是重要的治疗措施之一。

从血液系统角度，严重贫血患者，由于血红蛋白含量减少，携带氧的能力下降，吸氧可增加血浆中物理溶解的氧，部分代偿机体的氧需求。一氧化碳中毒时，一氧化碳与血红蛋白的亲和力远高于氧，使血红蛋白失去携氧能力，吸氧尤其是高压氧治疗，可加速一氧化碳与血红蛋白的解离，改善机体缺氧状态。在一些大手术术后，患者呼吸功能可能受到抑制，或者身体处于应激状态下氧耗增加，氧疗有助于患者的恢复。

2024-11-12 浏览 20

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