得了颈椎病一般出现颈部疼痛僵硬、上肢麻木无力、头晕头痛、行走不稳、视力模糊。具体分析如下:
1.颈部疼痛僵硬:颈椎病最常见的症状是颈部持续性钝痛或刺痛,可能伴随肌肉紧张和活动受限。疼痛常向肩背部放射,晨起或长时间保持固定姿势后加重。颈椎间盘退变或骨赘形成会刺激周围神经根和软组织,导致局部炎症反应和肌肉痉挛。
2.上肢麻木无力:神经根受压时,可能出现单侧或双侧上肢放射性麻木、刺痛或蚁走感,从颈部延伸至手指。严重时伴肌肉萎缩或握力下降,尤其以小指和无名指明显。这是由于椎间孔狭窄或髓核突出压迫脊神经根,影响感觉和运动传导。
3.头晕头痛:椎动脉型颈椎病可能引发阵发性眩晕,尤其在转头时突发,伴恶心或耳鸣。头痛多位于枕部或头顶,呈跳痛或胀痛。颈椎骨赘或关节错位可压迫椎动脉,导致脑供血不足,前庭神经核缺血时出现平衡功能障碍。
4.行走不稳:脊髓受压的严重病例可能出现双下肢无力、步态蹒跚如踩棉花感,甚至大小便障碍。颈椎管狭窄或后纵韧带骨化使脊髓受挤压,影响锥体束传导,导致运动协调性下降和病理反射阳性。
5.视力模糊:交感神经受刺激时可能引发视物模糊、眼胀或流泪,少数伴心悸或出汗异常。颈椎病变刺激颈部交感神经节,引起血管收缩或舒张功能紊乱,影响眼动脉供血或睫状肌调节。
颈椎病症状轻重与病变程度相关,早期干预可延缓进展。避免长时间低头或枕高枕头,注意颈部保暖。急性期减少剧烈活动,适度进行颈部拉伸锻炼。若出现进行性肢体无力或二便失禁需立即就医,排除脊髓严重压迫。诊断需结合影像学与临床症状综合评估。