双肾结石需根据结石大小和症状选择治疗方式，包括多饮水促进排石、药物辅助溶解结石、体外冲击波碎石、手术取石、调整饮食预防复发。具体分析如下：
1.多饮水促进排石：每日饮水量需达到2000mL以上，增加尿量有助于冲刷泌尿系统，推动小结石自然排出。尿液稀释还能减少晶体沉积，降低结石增大的风险。适合直径小于5mm的结石，无明显梗阻或感染时优先尝试。
2.药物辅助溶解结石：针对尿酸或胱氨酸结石，可服用碱化尿液药物如枸橼酸钾，溶解结石并抑制新结石形成。合并感染时需配合抗生素，疼痛剧烈则用解痉镇痛药缓解症状。需定期复查尿液成分调整用药。
3.体外冲击波碎石：适用于直径5-20mm的肾盂或上盏结石，通过高能冲击波将结石粉碎后随尿液排出。需评估肾功能和结石位置，反复碎石可能损伤肾组织，术后需观察血尿和排石情况。
4.手术取石：经皮肾镜或输尿管镜适用于较大、复杂结石或合并解剖异常。直接取出或激光粉碎结石，创伤较小但需麻醉，术后可能留置导管。开放手术仅用于极端情况如肾功能严重受损。
5.调整饮食预防复发：草酸钙结石患者限制菠菜、坚果等高草酸食物，尿酸结石减少内脏和海鲜摄入。均衡钙质补充，避免高盐高糖饮食，定期复查尿液生化指标。
出现发热、持续腰痛或无尿需立即就医。治疗期间避免剧烈运动，记录排尿情况，严格遵循医嘱复查影像检查。根据结石成分制定长期管理方案，降低复发风险。
