腰椎骨折需注意严格卧床休息避免二次损伤、佩戴支具保护腰椎稳定性、遵医嘱进行康复训练防止肌肉萎缩、保持正确姿势减少腰椎压力、定期复查观察愈合情况。具体分析如下:
1.严格卧床休息避免二次损伤:腰椎骨折初期需绝对卧床,选择硬板床保持脊柱平直,翻身时采用轴线翻身法避免扭转。卧床时间根据骨折程度决定,通常需4-8周。期间避免坐起或下床活动,防止骨折移位压迫神经。
2.佩戴支具保护腰椎稳定性:急性期后需定制医用支具固定腰部,支撑脊柱减少负荷。支具需贴合体型,每日佩戴时间不少于12小时,持续3-6个月。穿戴时注意松紧适中,避免皮肤压疮,卧床时可暂时解除。
3.遵医嘱进行康复训练防止肌肉萎缩:卧床期间可进行踝泵运动及下肢肌肉等长收缩,2周后逐步增加腰背肌锻炼如五点支撑法。恢复期结合物理治疗改善血液循环,动作需轻柔缓慢,禁止弯腰或负重。
4.保持正确姿势减少腰椎压力:坐立时腰部垫软枕维持生理曲度,避免久坐超过30分钟。搬运重物时下蹲代替弯腰,保持脊柱直立。睡眠采用侧卧或仰卧位,禁止俯卧以免加重腰椎前凸。
5.定期复查观察愈合情况:骨折后1个月、3个月、6个月需影像学检查,评估骨痂形成及椎体高度恢复。若出现下肢麻木、排尿困难需立即就诊,警惕脊髓或神经根受压。
日常生活中需控制体重减轻腰椎负担,饮食补充钙质及维生素D促进骨愈合,避免剧烈运动或突然扭转动作。心理上保持积极态度,配合治疗有助于功能恢复。