14mm尿结石是否需要碎石治疗需根据具体情况判断。通常,结石直径超过10mm自行排出的可能性较低,碎石治疗成为主要选择,但并非绝对。是否碎石还需结合结石位置、患者症状及身体状况综合评估。
结石大小是决定治疗方式的重要因素,但并非唯一标准。14mm结石位于肾盂或上段输尿管时,体外冲击波碎石ESWL或输尿管镜碎石URS可能更有效。若结石位于下段输尿管且伴随严重梗阻或感染,需优先解除梗阻,可能选择手术或置入支架。患者若无明显症状且肾功能正常,可尝试药物排石结合密切观察,但需定期复查监测结石变化。患者既往病史、是否存在解剖异常或代谢性疾病也会影响治疗决策。
治疗过程中需注意避免延误最佳干预时机。碎石后可能出现血尿、疼痛或发热,需及时就医处理。术后应增加水分摄入,每日尿量保持在2000ml以上,减少结石复发风险。饮食调整需根据结石成分制定,如草酸钙结石患者需限制高草酸食物。定期复查影像学检查评估结石是否排净,必要时调整治疗方案。患者若出现剧烈腰痛、发热或尿量骤减,提示可能出现严重并发症,需立即就医。