肾结石14mm能排出吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

一般来说，14mm的肾结石自行排出的可能性极小。

人体的输尿管直径通常在3-7mm左右，而且存在几处生理性狭窄部位，14mm的结石远远超出了输尿管的直径范围，很难顺利通过输尿管排出体外。虽然在排石过程中，输尿管会有一定程度的扩张，但这种扩张程度有限，难以容纳如此大的结石通过。结石在试图通过输尿管时，很容易卡在狭窄处，进而引发肾绞痛、输尿管梗阻、肾积水等严重并发症，给患者带来极大的痛苦并损害肾功能。

从排石的原理来看，较小的结石可以借助尿液的冲刷、输尿管的蠕动以及人体体位的变化等多种因素逐渐向体外移动。但对于14mm的结石，这些因素的作用就显得微乎其微了。临床上对于这么大的结石，通常会根据患者的具体情况，如结石的位置、是否合并感染、患者的身体状况等，考虑采用体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等方法来进行治疗，而不是寄希望于结石自行排出。

2024-10-28 浏览 20

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