肾结石14mm通常需要1-3次体外冲击波碎石治疗,具体次数需根据结石硬度、位置及患者体质综合评估。
体外冲击波碎石是治疗肾结石的常见方法,通过高频声波将结石击碎成小颗粒,便于随尿液排出。14mm的结石体积较大,单次碎石可能无法完全粉碎,需分次进行。首次碎石后,需间隔2-4周复查,若残留结石大于5mm,需再次治疗。结石成分影响碎石效果,如胱氨酸或草酸钙结石较硬,可能需更多次数。输尿管上段结石比肾盂结石更容易粉碎。患者体重、肾脏解剖结构也会影响冲击波传递效率。
碎石前需完善尿常规、凝血功能及影像学检查,排除感染或出血风险。术后多饮水,每日尿量保持在2000ml以上,促进排石。可能出现血尿、腰痛,通常1-2天缓解。若发热或持续疼痛,需警惕感染或石街形成,及时就医。避免剧烈运动以防碎石移动引发梗阻。饮食需根据结石成分调整,如草酸钙结石限制菠菜、坚果,尿酸结石减少红肉摄入。定期复查超声或CT,监测排石情况。未完全排出的小结石可能复发,需长期随访。