大脑萎缩可遵医嘱使用改善脑循环的药物、促进脑代谢的药物、抗氧化药物、神经营养药物、中药制剂。具体分析如下：
1.改善脑循环的药物：这类药物通过扩张脑血管或调节血流，增加脑部供血供氧，缓解因缺血导致的萎缩进展。常用药物包括尼莫地平、长春西汀等，需根据血管状况调整剂量。长期使用需监测血压及凝血功能，避免低血压或出血风险。
2.促进脑代谢的药物：通过增强脑细胞能量代谢或修复受损神经功能，延缓萎缩进程。吡拉西坦、奥拉西坦等属于此类，适用于轻中度认知障碍。可能出现头痛或胃肠道反应，需结合肝功能检查评估用药安全性。
3.抗氧化药物：清除自由基、减轻氧化应激对脑细胞的损伤，部分药物兼具抗炎作用。银杏叶提取物、依达拉奉等较为常见，使用期间需观察是否出现过敏或肝肾指标异常。
4.神经营养药物：直接为神经细胞提供营养支持，促进突触生长或修复。鼠神经生长因子、脑蛋白水解物等需严格掌握适应症，部分需注射给药，注意局部不良反应。
5.中药制剂：复方丹参滴丸、川芎嗪等具有活血化瘀或补肾益髓功效，辅助改善脑功能。中药成分复杂，需辨证施治，避免与其他药物相互作用。
用药需严格遵循专业指导，根据个体情况调整方案。定期复查影像学及生化指标，避免自行增减剂量。出现头晕、皮疹等异常及时就医，联合康复训练效果更佳。
