脑萎缩患者可遵医嘱使用改善脑代谢的药物、促进脑循环的药物、抗氧化剂、神经营养药物、调节神经递质的药物。具体分析如下：
1.改善脑代谢的药物：这类药物能增强脑细胞能量代谢，提高葡萄糖利用率，常见如吡拉西坦、奥拉西坦等。通过促进脑内蛋白质合成和腺苷三磷酸生成，改善认知功能和记忆力，适用于轻中度脑萎缩患者。需注意长期使用可能引起胃肠道反应或头晕，应在医生指导下调整剂量。
2.促进脑循环的药物：尼莫地平、长春西汀等可扩张脑血管，增加血流量和氧气供应。尤其适用于伴随脑血管病变的脑萎缩患者，能缓解头晕、注意力下降等症状。用药期间需监测血压，避免与其他降压药物联用导致低血压。
3.抗氧化剂：如银杏叶提取物、维生素E等能清除自由基，减轻脑细胞氧化损伤。长期服用可能延缓脑萎缩进展，但需注意过量补充维生素E可能增加出血风险，合并抗凝治疗时需谨慎。
4.神经营养药物：脑蛋白水解物、神经节苷脂等可促进神经修复和突触生长。适用于脑萎缩伴随神经元损伤的情况，需通过静脉注射或口服给药，疗程较长，可能出现过敏反应。
5.调节神经递质的药物：多奈哌齐、卡巴拉汀等胆碱酯酶抑制剂可增加乙酰胆碱浓度，改善阿尔茨海默病相关的脑萎缩症状。常见副作用包括恶心、心动过缓，严重心动过缓患者禁用。
用药需结合具体病情和体质，避免自行增减剂量。定期复查肝肾功能和血常规，出现皮疹、心悸等异常及时就医。饮食宜清淡，配合康复训练延缓病情进展。
