土鳖虫配三七治跌打损伤、瘀血肿痛、骨折筋伤、血瘀经闭、心脑血管疾病。具体分析如下：
1.跌打损伤：土鳖虫与三七配伍常用于治疗各种外力导致的软组织损伤。土鳖虫具有破血逐瘀功效，能促进局部血液循环，消除组织水肿。三七含有皂苷成分，可抑制血小板聚集，减少炎症介质释放。两者协同可加速淤血消散，缓解疼痛症状，缩短恢复周期。临床多用于扭伤、挫伤等闭合性损伤早期治疗。
2.瘀血肿痛：该配伍对气血瘀滞引起的肿胀疼痛有显著效果。土鳖虫的蛋白酶成分能分解纤维蛋白原，改善微循环障碍。三七中的黄酮类物质可降低毛细血管通透性，减轻组织渗出。联合使用能双向调节凝血与纤溶系统，适用于术后血肿、慢性血瘀性疼痛等病症。
3.骨折筋伤：在骨伤科应用广泛，可促进骨痂形成和软组织修复。土鳖虫含有多种氨基酸和微量元素，能刺激成骨细胞活性。三七总皂苷可增加局部血供，加速软骨细胞增殖。两者配合能缩短骨折愈合时间，预防关节僵硬，对肌腱韧带损伤也有良好疗效。
4.血瘀经闭：对妇科瘀血阻滞型闭经有调理作用。土鳖虫破瘀通经功效较强，能溶解子宫内膜陈旧性血块。三七兼具活血与止血双重特性，可调整子宫收缩节律。配伍使用能疏通冲任二脉，改善月经周期，但孕妇禁用。
5.心脑血管疾病：适用于瘀阻脉络型心脑供血不足。土鳖虫水提物可溶解动脉粥样硬化斑块，三七能扩张冠状动脉。两者协同可降低血液黏稠度，增加心脑血流量，对心绞痛、脑梗死后遗症有一定辅助治疗作用。
该配伍体现了破瘀不伤正，止血不留瘀的中医治则，使用时需根据体质调整配比。现代药理研究证实两者具有抗凝、抗炎、促修复等多靶点作用，但出血性疾病患者慎用。临床应用中需注意剂量控制，避免长期连续使用。
