上环十年仍然存在怀孕的可能性，但概率相对较低。宫内节育器IUD的避孕效果与类型、位置及个体差异密切相关。含铜节育器的有效期通常为5-10年，而激素型节育器多为3-5年。若超过使用期限未更换，避孕效能可能逐渐下降。即使未过期，节育器移位、脱落或子宫形态变化也可能导致避孕失败。据统计，规范使用下节育器的年失败率约为0.1%-0.8%，但实际临床中偶见超期使用后怀孕的案例。
节育器的避孕机制主要通过物理阻挡和生物活性物质实现。含铜IUD释放的铜离子能抑制精子活性，激素型IUD则通过孕激素增厚宫颈黏液、抑制内膜增生。随着时间推移，铜离子释放量可能减少，激素缓释效率降低，这些因素均可能影响避孕效果。子宫收缩、剧烈运动或医疗操作可能导致节育器下移甚至脱落，此时受精卵着床风险将显著上升。临床建议定期通过超声检查确认节育器位置，尤其出现腹痛、异常出血或月经延迟时需立即就医。
注意事项包括严格遵循节育器的使用期限，及时更换过期装置。若出现停经、早孕反应或阴道流血，应优先排除妊娠可能，包括宫外孕风险。绝经后女性需在停经半年内取出节育器，避免子宫萎缩导致的取出困难。日常需关注月经模式变化，记录节育器型号及放置日期。医疗操作前应主动告知医生节育器的存在，避免影像学误判。任何避孕方式均非绝对，结合避孕套使用可进一步降低意外妊娠风险。
