怀孕晚期感到肚子痛可能是假性宫缩、真性宫缩、胎盘早剥、肠胃不适、泌尿系统感染。具体分析如下：
1.假性宫缩：怀孕晚期出现的假性宫缩是一种常见的生理现象，表现为腹部短暂紧绷或轻微疼痛，持续时间短且不规律。这种宫缩不会导致宫颈扩张，通常由疲劳、脱水或身体活动引起。适当休息和补充水分可缓解症状，若疼痛频繁或加剧需及时就医。
2.真性宫缩：真性宫缩是分娩开始的标志，疼痛规律且逐渐增强，间隔时间缩短。伴随宫颈扩张和胎头下降，可能伴有见红或破水。需密切观察宫缩频率和持续时间，若达到临产标准应立即前往医院准备分娩。
3.胎盘早剥：胎盘早剥是一种严重并发症，表现为突发剧烈腹痛伴阴道出血，可能伴随子宫硬如木板。这种情况会危及母婴安全，需立即就医。高危因素包括高血压、外伤或既往胎盘早剥史，早期诊断和处理至关重要。
4.肠胃不适：怀孕晚期子宫增大压迫肠胃，易引发消化不良、胀气或肠痉挛，表现为隐痛或绞痛。调整饮食结构、少食多餐可缓解症状。若伴随呕吐、腹泻或发热，需排除肠胃炎等疾病。
5.泌尿系统感染：孕期激素变化和子宫压迫易导致泌尿系统感染，表现为下腹隐痛、尿频尿急或排尿灼热感。及时治疗可避免引发肾盂肾炎，需通过尿常规检查确诊并使用抗生素控制感染。
怀孕晚期腹痛需结合伴随症状综合判断，及时就医可有效规避风险，确保母婴平安。
