没有冠心病会不会引起心绞痛

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

没有冠心病也可能会引起心绞痛。

心绞痛并不只是冠心病所特有的症状表现。除了冠心病外，还有其他多种情况可能导致类似心绞痛的症状出现。比如严重的贫血，由于血液中血红蛋白含量不足，导致心肌供氧能力下降，可能引发心绞痛样的胸痛；主动脉瓣狭窄会使心脏射血阻力增加，心肌负荷加重，从而引起心绞痛；肥厚型心肌病患者，由于心肌肥厚、心室顺应性降低等原因，也可能出现心绞痛症状；过度劳累、情绪激动、剧烈运动等导致心肌耗氧量急剧增加，而此时心脏的血液供应不能相应增加时，也可能诱发心绞痛，这种情况在一些本身心脏并无器质性病变的人身上也可能发生。

在临床上，当出现心绞痛症状时，不能仅仅局限于考虑冠心病，需要进行全面详细的检查和评估，包括心电图、心脏超声、血液检查等，以准确判断引起心绞痛的原因。对于一些非冠心病引起的心绞痛，需要针对具体病因进行治疗。比如贫血引起的要积极纠正贫血，主动脉瓣狭窄严重时可能需要手术治疗等。只有明确了病因，才能采取有效的治疗措施，避免误诊误治，改善患者的症状和预后。同时，即使最终诊断为冠心病，也需要综合考虑其他可能并存的因素，制定个体化的治疗方案，以更好地控制病情，减少心绞痛的发作。对于心绞痛要保持高度的警惕和全面的认识，以便及时准确地进行诊断和处理。

2024-09-10 浏览 5

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