什么是二尖瓣狭窄

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

二尖瓣狭窄是指二尖瓣瓣叶增厚、粘连甚至钙化，导致二尖瓣瓣口狭窄，引起左心房血液流入左心室受阻的一种心脏疾病。

二尖瓣狭窄主要是由于风湿热反复发作引起，多在青少年时期发病。当二尖瓣狭窄发生后，左心房的血液不能顺畅地进入左心室，会导致左心房压力升高，进而引起一系列病理生理变化。患者可能会出现呼吸困难，尤其是在活动后或夜间阵发性呼吸困难，严重时可出现端坐呼吸、急性肺水肿等。还会有咳嗽、咯血等表现。由于左心房扩大，可导致心房颤动等心律失常的发生。

随着病情的进展，二尖瓣狭窄会对心脏功能产生严重影响。长期的左心房压力升高会导致肺循环淤血，引起肺动脉高压，进一步加重右心的负担，最终可导致右心力衰竭。患者会出现下肢水肿、腹胀、食欲减退等右心力衰竭的症状。而且，心房颤动等心律失常也会增加血栓形成的风险，一旦血栓脱落，可引起脑栓塞等严重并发症。对于二尖瓣狭窄的患者，需要及时就医进行评估，根据病情严重程度选择合适的治疗方法，包括药物治疗、介入治疗或手术治疗等，以改善症状，提高生活质量，预防并发症的发生。早期诊断和治疗对于改善患者的预后至关重要。

2024-09-10 浏览 3

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