二尖瓣狭窄概述

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

二尖瓣狭窄是指二尖瓣瓣叶增厚、粘连甚至钙化，导致二尖瓣瓣口狭窄，引起左心房血液流入左心室受阻的一种心脏疾病。

二尖瓣狭窄主要是由于风湿热反复发作引起，多在青少年时期患病。当二尖瓣狭窄发生后，左心房的血液不能顺畅地进入左心室，导致左心房压力升高，进而引起一系列病理生理变化。患者会出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，严重时可导致心力衰竭。随着病情的进展，还可能出现心房颤动等心律失常。在体格检查中，可以发现心尖区有舒张期隆隆样杂音等典型体征。超声心动图等检查对于明确诊断具有重要意义。

二尖瓣狭窄对患者的健康和生活质量会产生较大影响。如果不及时治疗，病情可能逐渐加重，增加心力衰竭、血栓栓塞等并发症的发生风险。治疗方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗等。药物治疗主要用于缓解症状和改善心功能。介入治疗如经皮球囊二尖瓣成形术，适用于部分单纯二尖瓣狭窄的患者。对于严重的二尖瓣狭窄或合并其他心脏病变者，可能需要进行二尖瓣置换等手术治疗。患者在日常生活中需要注意休息、避免剧烈运动、预防感染等，以减少病情加重的风险。对于二尖瓣狭窄，早期诊断、合理治疗以及长期的随访管理都非常重要，以改善患者的预后和生活质量。

2024-09-10 浏览 4

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