子宫肌瘤是否需要开腹手术取决于肌瘤的大小、位置、症状以及患者的生育需求等因素。多数情况下，子宫肌瘤可以通过微创手术或药物治疗解决，但部分复杂情况仍需开腹手术。
子宫肌瘤的治疗方式多样，并非所有情况都需要开腹。对于肌瘤较小、无症状的患者，通常建议定期观察。若肌瘤引起严重症状，如月经过多、压迫膀胱或肠道，或影响生育，则需考虑手术。微创手术如腹腔镜或宫腔镜适用于大多数病例，创伤小、恢复快。若肌瘤体积过大、数量过多或位置特殊如靠近血管或宫颈，开腹手术可能更安全彻底。怀疑恶性可能的肌瘤也需开腹探查以确保完整切除。
选择手术方式时需综合考虑患者年龄、生育计划及整体健康状况。开腹手术创伤较大，恢复期较长，但视野更清晰，适合复杂病例。术后需注意伤口护理，避免感染，并定期复查监测复发。药物治疗或介入治疗可作为替代方案，但效果因人而异。无论采取何种方式，患者应与医生充分沟通，明确风险与获益，制定个性化治疗方案。
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