子宫切除是否需要开腹取决于患者的具体病情和手术方式。现代医学提供了多种子宫切除方法，包括开腹手术、腹腔镜手术和阴式手术，并非所有情况都需要开腹。
开腹手术是传统的手术方式，需要在腹部切开一个较大的切口，直接暴露子宫并进行切除。这种方式适用于子宫体积较大、存在严重粘连或合并其他盆腔疾病的情况。开腹手术视野清晰，操作空间大，但创伤较大，术后恢复时间较长，可能伴随较高的感染风险和疤痕问题。相比之下，腹腔镜手术和阴式手术属于微创技术，只需在腹部或阴道做小切口，通过器械完成切除，具有出血少、恢复快的优势。腹腔镜手术适合多数良性疾病，如子宫肌瘤或子宫内膜异位症；阴式手术则更适用于子宫脱垂或体积较小的病变。
选择手术方式需综合考虑患者的年龄、健康状况、病变性质及医生的技术经验。术前需完善检查，如超声、MRI等，明确病变范围和手术难度。术后需注意伤口护理，避免剧烈运动，预防感染和血栓。开腹手术患者需警惕肠粘连或慢性疼痛的可能，而微创手术虽恢复快，仍可能存在气腹相关并发症。无论哪种方式，术后应定期复查，关注激素变化及盆底功能，必要时进行康复训练。
子宫肌瘤需不需要开腹
崔颖
主任医师 北京医院
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宫伟雁
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杨永彬
副主任医师 上海市第一人民医院
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杨永彬
副主任医师 上海市第一人民医院
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副主任医师 上海市第一人民医院
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