克罗恩病的病理特点有

黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院三级甲等消化内科

克罗恩病的病理特点为贯穿肠壁各层的增殖性病变，并伴有淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞的浸润。

在肠道病变方面，可累及从口腔到肛门的全消化道，但主要好发于末端回肠和右半结肠。病变呈节段性分布，正常肠段与病变肠段相间存在。肠道黏膜表现为溃疡，早期为鹅口疮样溃疡，随后可发展为纵行溃疡和裂隙溃疡，这些溃疡可深达黏膜下层甚至肌层，将黏膜分割成鹅卵石样外观。肠壁全层增厚，肠腔狭窄，可引起肠梗阻。由于炎症的慢性刺激，肠壁还可形成炎性息肉。从组织学角度看，非干酪性肉芽肿是克罗恩病具有诊断意义的特征性病理改变，但并非所有病例都能发现。这种肉芽肿由类上皮细胞和多核巨细胞构成，周围有淋巴细胞等炎症细胞浸润。

在诊断克罗恩病时，需要注意与其他肠道疾病相鉴别，如溃疡性结肠炎等。因为两者在临床表现上有相似之处，但病理特点存在差异。同时，病理诊断需要综合多方面因素，不能仅凭单一的病理表现就确诊。而且，获取合适的病理标本也非常关键，有时需要多次活检才能发现特征性的病理改变。还应考虑到患者的整体情况，包括临床表现、影像学检查结果等，以提高诊断的准确性。

2024-12-02 浏览 5

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