产后30天还有血属于正常现象。恶露是产后子宫蜕膜脱落、血液和坏死组织排出的过程,通常持续2-6周。部分产妇可能因个体差异、子宫复旧较慢或哺乳影响激素水平,导致恶露时间延长至30天甚至更久。只要出血量逐渐减少、颜色由鲜红转为淡红或白色,且无发热、腹痛等异常症状,通常无需过度担忧。
恶露的阶段性变化是判断是否正常的关键。产后最初3-4天为血性恶露,含大量血液;随后转为浆液性恶露,呈淡红色或棕色;最后变为白色恶露,以黏液为主。若30天后仍有鲜红色血液或出血量突然增加,可能提示胎盘残留、感染或子宫收缩不良。哺乳会促进缩宫素分泌,帮助子宫收缩,但也可能因激素波动导致间断性少量出血。过度劳累、提重物或剧烈运动可能延长恶露时间。
注意观察出血量和伴随症状。若出血持续超过6周、有血块或恶露异味,需及时就医排除感染或残留组织。保持外阴清洁,避免盆浴和性生活,防止细菌上行感染。饮食上多摄入富含铁和蛋白质的食物,如瘦肉、绿叶菜,以补充失血。适当活动有助于恶露排出,但需避免长时间站立或提重物。若进行母乳喂养,需注意乳头清洁与休息,因疲劳可能影响恢复进程。定期复查超声可确认子宫复旧情况,确保无异常。