什么是胎盘植入

宫伟雁 副主任医师 山东省立医院三级甲等产科

胎盘植入是一种妊娠并发症，指胎盘异常附着于子宫壁，甚至侵入子宫肌层或穿透子宫壁。正常情况下，胎盘在分娩后会自然剥离，但在胎盘植入的情况下，胎盘无法完全剥离，可能导致严重出血和其他并发症。胎盘植入的发生率近年来有所上升，主要与剖宫产史、子宫手术史以及胎盘位置异常等因素有关。

胎盘植入的发生机制与子宫内膜受损有关。当子宫内膜受到损伤或存在瘢痕组织时，胎盘绒毛可能异常侵入子宫肌层，形成胎盘植入。根据胎盘侵入子宫壁的深度，胎盘植入可分为三种类型：胎盘粘连、胎盘植入和胎盘穿透。胎盘粘连指胎盘附着于子宫壁但未侵入肌层；胎盘植入指胎盘侵入子宫肌层；胎盘穿透指胎盘穿透子宫壁，可能累及邻近器官如膀胱。胎盘植入的诊断主要依靠超声检查、磁共振成像等影像学手段，结合临床表现进行综合判断。

胎盘植入的处理需要多学科协作，包括产科、麻醉科、重症医学科等。分娩方式通常选择剖宫产，以减少大出血的风险。对于严重病例，可能需要进行子宫切除术以挽救生命。预防胎盘植入的关键在于减少不必要的剖宫产和子宫手术，同时加强高危孕妇的监测和管理。孕妇在妊娠期间应定期进行产检，及时发现和处理胎盘位置异常等问题。对于有胎盘植入风险的孕妇，建议在具备条件的医疗机构进行分娩，以确保母婴安全。

2025-04-10 浏览 3

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