准备怀孕的女性需要补充叶酸。叶酸是B族维生素的一种，对胎儿神经管发育至关重要。孕前三个月开始补充叶酸能有效降低胎儿神经管缺陷的风险，如脊柱裂和无脑儿。世界卫生组织建议备孕女性每日摄入400微克叶酸，并持续至怀孕后至少三个月。
叶酸在人体内参与DNA合成和细胞分裂，尤其在胚胎发育早期发挥关键作用。神经管在受孕后第21至28天闭合，此时许多女性尚未察觉怀孕，因此孕前补充尤为重要。天然食物如绿叶蔬菜、豆类和动物肝脏富含叶酸，但烹饪过程中易流失，单纯依靠饮食难以达到需求剂量。合成叶酸如叶酸补充剂生物利用率更高，是更可靠的补充方式。叶酸还能预防孕妇贫血，降低早产和流产风险。
补充叶酸需注意剂量与个体差异。过量摄入可能掩盖维生素B12缺乏症状，长期超量或干扰锌吸收。患有癫痫、糖尿病或肥胖的备孕女性需咨询医生调整剂量。部分人群因基因变异如MTHFR突变对普通叶酸代谢效率低，需补充活性叶酸5-甲基四氢叶酸。同时应避免与某些药物如抗酸剂、抗生素同服，以免影响吸收。建议选择正规药品而非保健品，并优先选择含叶酸的复合维生素，以确保其他营养素均衡摄入。
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徐新娜
副主任医师 北京积水潭医院
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杨永彬
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