尿结石是否需要手术取决于结石的大小、位置以及症状的严重程度。部分小结石可以通过多喝水、服用药物自行排出，无需手术干预。但对于较大、引起严重梗阻或感染的结石，手术可能是必要的治疗选择。
结石的治疗方式多样，非手术方法包括药物排石、体外冲击波碎石等。药物排石适用于直径小于6毫米的结石，通过扩张输尿管和促进排尿帮助结石排出。体外冲击波碎石适用于中等大小的结石，利用高能冲击波将结石击碎，便于随尿液排出。但当结石过大、嵌顿或引发肾积水、感染时，手术如输尿管镜碎石、经皮肾镜取石等更为有效。手术能直接清除结石，缓解梗阻，避免肾功能进一步受损。
治疗尿结石需结合具体情况制定方案。日常应多饮水，保持每日尿量在2升以上，减少结石形成的风险。饮食上需限制高草酸、高盐和高蛋白食物的摄入。出现剧烈腰痛、血尿或发热等症状时，应及时就医，避免延误治疗。术后患者需定期复查，监测结石是否复发，并遵循医嘱调整生活习惯，降低复发概率。
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