尿结石需要动手术吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

尿结石不一定需要动手术。

尿结石的治疗方案需要根据结石的大小、位置、是否引起梗阻和感染以及患者的身体状况等多种因素来综合判断。对于较小的尿结石，尤其是直径小于0.6厘米的结石，有可能通过保守治疗排出体外。保守治疗包括大量饮水，每日饮水量在2000-3000毫升以上，这有助于增加尿量，冲洗尿路，促进结石的排出；适度运动，如跳绳、跑步等，利用重力和身体的震动来帮助结石移动；还可以配合使用一些药物，例如扩张输尿管平滑肌的药物，以减轻输尿管痉挛，利于结石排出。

如果结石较大直径大于0.6厘米、形状不规则、停留时间较长超过2周，或者已经引起了严重的梗阻、肾积水、泌尿系统感染等并发症时，往往需要手术治疗。手术方式有多种，如体外冲击波碎石术，是利用高能冲击波聚焦后作用于结石，使结石裂解，随尿液排出体外，这种方法适用于大多数上尿路结石；输尿管镜碎石取石术，通过尿道插入输尿管镜，直接观察输尿管内的结石并进行碎石和取石；经皮肾镜碎石取石术，适用于较大的肾结石等。尿结石的治疗要个体化，以达到最佳的治疗效果并减少并发症的发生。

2024-10-28 浏览 9

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