老人腿部骨头坏死了可以采取药物治疗缓解症状、手术治疗置换或修复坏死骨、物理治疗促进血液循环、中医调理改善体质、辅助器具减轻腿部负担。具体分析如下：
1.药物治疗缓解症状：使用非甾体抗炎药或活血化瘀的中成药减轻疼痛和炎症，延缓病情发展。需在医生指导下规范用药，避免长期使用导致胃肠道或肝肾损伤。部分药物可能改善局部微循环，但对已坏死的骨质无法逆转。
2.手术治疗置换或修复坏死骨：根据坏死范围和位置选择人工关节置换、植骨或减压手术。早期干预可保留关节功能，晚期需彻底清除坏死组织。术后需严格康复训练，避免感染或假体松动等并发症。
3.物理治疗促进血液循环：通过热敷、超短波或针灸刺激局部代谢，缓解肌肉萎缩和僵硬。需长期坚持并结合适度运动，但无法根治坏死病灶。禁忌急性期高温治疗或过度负重活动。
4.中医调理改善体质：采用补肾壮骨类中药配合艾灸、拔罐等外治法，调节气血运行。适用于早期或术后恢复阶段，需辨证施治避免误补。部分方剂可能抑制骨质进一步破坏。
5.辅助器具减轻腿部负担：使用拐杖、矫形器或轮椅分散患肢压力，防止塌陷变形。需根据行动能力调整器具类型，定期检查皮肤磨损情况。结合康复训练效果更佳。
日常需避免剧烈运动或久站久走，防止病情加重。定期复查影像学观察坏死进展，饮食注意补充钙质和维生素D。保持乐观心态，积极配合治疗计划。
