脑栓塞的症状包括突发偏侧肢体无力或麻木、言语不清或理解困难、单侧视力模糊或视野缺损、突发剧烈头痛伴呕吐、平衡失调或行走不稳。具体分析如下：
1.突发偏侧肢体无力或麻木：脑栓塞常导致大脑运动或感觉功能区缺血，表现为一侧手臂或腿部突然无力、持物掉落、行走拖步，或同侧面部及肢体麻木。症状通常突发且迅速达高峰，可能伴随肌肉张力改变。需注意与短暂性脑缺血发作区别，后者症状多在24小时内缓解。
2.言语不清或理解困难：当栓塞影响优势半球语言中枢时，会出现表达性失语能听懂但说话含糊不清或感受性失语无法理解他人言语。部分患者可能完全丧失语言能力，或出现错误的词汇替换。此症状常伴随嘴角歪斜等面神经异常。
3.单侧视力模糊或视野缺损：由于眼动脉或大脑后动脉分支栓塞，可表现为单眼突然黑矇或双侧视野同向偏盲。患者可能描述为眼前窗帘遮挡或只能看到一侧物体，常被误认为眼部疾病。眼底检查可能发现视网膜动脉栓子。
4.突发剧烈头痛伴呕吐：常见于大面积脑栓塞或小脑栓塞，因颅内压急剧升高或脑膜刺激所致。头痛多呈炸裂样，呕吐呈喷射状，可能伴随意识障碍。需警惕这是脑疝前兆，尤其是后循环栓塞时头痛更剧烈。
5.平衡失调或行走不稳：小脑或脑干栓塞会破坏平衡系统，表现为突然眩晕、步态如醉酒状、坐立时向患侧倾倒。可能伴随眼球震颤、复视、吞咽呛咳等症状。此类症状易被误诊为耳石症，但不会因头位改变而缓解。
出现上述症状应立即就医，避免自行用药或等待观察。保持患者平卧头侧位，防止呕吐物误吸。记录症状出现时间，这对后续治疗选择至关重要。转运过程中需避免剧烈晃动头部，监测呼吸和意识状态。既往有房颤或心脏瓣膜病史者需主动告知医生。康复治疗宜早期介入，但需遵循循序渐进原则。
