肺结核皮试后皮肤变肿是正常现象，表明身体对结核菌素产生了免疫反应。肺结核皮试，也称为结核菌素皮肤试验TST或PPD试验，是通过在皮内注射少量结核菌素来检测是否感染结核分枝杆菌的一种方法。注射后，皮肤局部出现红肿、硬结是常见的反应，通常提示身体对结核菌素存在免疫记忆，可能是既往感染或接种卡介苗的结果。
肺结核皮试的原理是基于人体对结核菌素的迟发型超敏反应。注射后48至72小时内，免疫系统会识别结核菌素并引发局部炎症反应，表现为注射部位的红肿和硬结。红肿的直径是判断结果的重要依据。一般来说，硬结直径小于5毫米为阴性，5至9毫米为弱阳性，10毫米及以上为强阳性。强阳性反应通常提示可能存在结核感染或既往感染史。接种卡介苗也可能导致阳性反应，但硬结直径通常较小。免疫系统功能低下的人群，如艾滋病患者或长期使用免疫抑制剂者，可能出现假阴性结果。
进行肺结核皮试后，需注意观察注射部位的变化，避免抓挠或摩擦，以免影响结果判断。注射后48至72小时内应返回医疗机构进行结果评估。如果红肿范围较大或伴有疼痛、发热等不适症状，应及时就医。对于皮试结果阳性者，需进一步进行胸部X光片、痰液检查等以明确是否存在活动性结核病。阴性结果虽提示未感染结核分枝杆菌，但也不能完全排除感染可能，特别是在高风险人群中。肺结核皮试是一种安全、简便的筛查方法，但结果需结合临床病史和其他检查综合判断。
