肾结石能否多次进行体外碎石

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

肾结石能否多次进行体外碎石需要根据具体情况而定。

一般来说，不建议无限制地多次进行体外碎石。体外碎石是通过体外冲击波聚焦于结石，将结石击碎，使其随尿液排出体外。多次进行体外碎石存在一定风险。首先，多次碎石可能会对肾脏及其周围组织造成损伤。每一次的冲击波冲击都可能引起肾脏包膜下血肿、肾实质损伤等，增加血尿、肾绞痛等并发症的发生几率，严重时甚至可能影响肾脏功能。其次，多次碎石后结石可能会形成石街。如果结石没有完全排出，后续的碎石可能会使击碎的小结石堆积在输尿管内，造成梗阻加重，引发更严重的肾积水，进一步损害肾功能。

从患者个体差异方面来看，不同患者的身体状况、结石的性质、大小、位置等因素都影响着体外碎石的可行性和安全性。例如，年轻、身体状况较好、肾脏功能正常且结石为单发、直径不是特别大、位置较易处理的患者，可能相对能耐受多一些次数的体外碎石，但也不是无限制的。而对于年老体弱、肾脏功能本身就有一定程度损害、结石复杂如多发性结石、鹿角形结石等的患者，多次体外碎石可能带来的风险就更大，可能需要更谨慎地考虑其他治疗方案，如经皮肾镜取石术、输尿管软镜取石术等。所以，在考虑对肾结石患者进行多次体外碎石时，必须综合权衡利弊。

2024-10-28 浏览 5

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