急性脑梗死溶栓后出血,如果出血量较小,可以采取药物保守治疗,但如果出血面积较大,需要开颅清除血肿或者去骨瓣治疗。
急性脑梗死溶栓以后最大的并发症就是出血,这时需要及时止血,需要停止使用阿司匹林、抗血小板药物以及活血改善血液循环的药物。对于出血量较小的患者可以采用静脉输注冷沉淀物,以促进凝血。也可以注入新鲜的血浆,因为血浆里有很多凝血因子,能够将溶栓时消耗的凝血因子补充起来。
如果患者做CT时发现出血量较大,并且出现意识状态改变,这时保守治疗的效果可能不太好,需要开颅处理,开颅之后清除血肿,可以改善急性脑梗死溶栓后出血的症状。如果患者颅内压力很高,需要进行去骨瓣治疗,降低颅内的压力,同时降低脑疝形成的风险。
腔隙性脑梗死需要溶栓吗
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