恶性葡萄胎的症状包括阴道不规则出血、子宫异常增大、早孕反应严重、下腹部疼痛、贫血。具体分析如下：
1.阴道不规则出血：恶性葡萄胎患者常出现阴道流血，血量可多可少，颜色呈暗红或鲜红，可能伴有血块。出血时间不规律，可能持续数周或反复发作。由于滋养细胞异常增生，侵蚀子宫血管，导致内膜破损出血。若出血量大，可能引发休克，需紧急处理。部分患者误以为是月经不调，延误诊治。
2.子宫异常增大：子宫体积增长速度远超正常妊娠，与停经月份不符。检查可发现子宫质地柔软，形态不规则。恶性葡萄胎的滋养细胞过度增殖，形成大量水泡状组织，使子宫迅速膨胀。部分患者伴有卵巢黄素化囊肿，进一步加重腹部膨隆感。
3.早孕反应严重：恶心、呕吐等早孕症状较正常妊娠更剧烈，甚至出现妊娠剧吐。由于绒毛膜促性腺激素水平异常升高，刺激胃肠道和中枢神经系统，导致代谢紊乱。部分患者可能出现高血压、蛋白尿等类似子痫前期的表现。
4.下腹部疼痛：因子宫快速扩张或水泡状组织穿透子宫壁，引起持续性隐痛或突发剧痛。若发生子宫穿孔或黄素化囊肿扭转，疼痛可放射至腰背部，伴腹膜刺激征。疼痛程度与病情进展相关，需警惕内出血风险。
5.贫血：长期阴道出血或肿瘤消耗导致血红蛋白下降，表现为面色苍白、乏力、心悸。恶性葡萄胎患者因铁丢失过多或骨髓造血抑制，易进展为中重度贫血，需及时输血纠正。
恶性葡萄胎属于妊娠滋养细胞疾病，进展迅速且易转移至肺、阴道等器官。早期诊断依赖超声检查和血清学标志物监测，治疗以清宫术联合化疗为主。患者需密切随访，监测激素水平及影像学变化，预防复发及恶变。
