佝偻病是由于维生素D缺乏或钙磷代谢异常导致的骨骼发育障碍，主要表现为骨骼软化、变形及生长迟缓。常见于婴幼儿和儿童，成人发病称为骨软化症。早期症状包括易激惹、多汗、睡眠不安，随着病情进展，可能出现方颅、肋骨串珠、鸡胸、O型腿或X型腿等典型体征。
佝偻病的症状与年龄和病程密切相关。婴幼儿期主要表现为颅骨软化、囟门闭合延迟、牙齿萌出晚。活动期患儿可见胸廓畸形，如郝氏沟或肋缘外翻。四肢长骨远端膨大形成手镯样或脚镯样改变，行走后下肢负重可导致膝内翻或外翻。严重者脊柱后凸或侧弯，骨盆变形可能影响成年后分娩。肌肉无力、运动发育迟缓也是常见伴随症状。成人骨软化症表现为骨痛、肌无力，易发生病理性骨折。
预防和治疗需注意维生素D补充与阳光照射结合。母乳喂养婴儿应每日补充维生素D制剂，早产儿需加大剂量。避免过度防晒，每日保证适量户外活动。饮食需均衡摄入富含钙、磷的食物，如乳制品、鱼类。已确诊患者需在医生指导下规范治疗，避免自行调整药物剂量。定期监测血钙、磷及碱性磷酸酶水平，评估骨骼X线改善情况。严重骨骼畸形可能需矫形手术，但需待病情稳定后评估。孕期及哺乳期女性需特别注意营养状态，防止胎儿或婴儿继发佝偻病。
什么是佝偻病佝偻病
吴红艳
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
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主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
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副主任医师 西安交通大学第一附属医院
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吴红艳
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
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