脂肪肝轻重可通过影像学检查观察肝脏脂肪浸润程度、肝功能指标异常情况、是否伴随肝纤维化或炎症、有无并发症如腹水或黄疸以及患者临床症状如乏力或腹胀判断。具体分析如下：
1.影像学检查观察肝脏脂肪浸润程度：超声检查可显示肝脏回声增强，CT或磁共振能定量评估脂肪含量。轻度脂肪肝仅表现为局部脂肪沉积，重度则显示弥漫性浸润且肝脏体积增大。
2.肝功能指标异常情况：谷丙转氨酶和谷草转氨酶轻度升高提示早期损伤，若伴随γ-谷氨酰转肽酶或碱性磷酸酶显著增高，可能进展为中重度脂肪肝。胆红素升高需警惕胆汁淤积风险。
3.是否伴随肝纤维化或炎症：肝弹性检测或血清纤维化标志物如透明质酸异常，表明肝脏结构改变。病理活检发现肝细胞气球样变或炎症细胞浸润，可明确病情严重程度。
4.有无并发症如腹水或黄疸：出现门静脉高压相关症状如腹水、食管静脉曲张或皮肤巩膜黄染，提示脂肪肝已发展为肝硬化或肝功能失代偿。
5.患者临床症状如乏力或腹胀：轻度脂肪肝常无症状，中重度可能出现右上腹隐痛、食欲减退或长期疲劳，症状持续加重需结合其他指标综合评估。
脂肪肝患者需定期监测肝功能与影像学变化，避免高脂饮食和酒精摄入，控制体重与血糖。出现异常症状应及时就医，不可自行用药或忽视病情进展。
